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我是不是得了板機指??




 




板機指顧名思義,患者的手指通常卡住在彎曲的位置,姿勢像是在扣板機,出力把手指頭扳直,可能聽到喀拉一聲之後才能活動並且扳開時會疼痛,此外,在靠近指頭跟根部的地方可能會按到腫塊。並且手指緊繃的程度在早上最為明顯。




 




板機指的學名叫做手指屈肌腱的狹窄性肌腱滑膜炎( Stenosing
tenosynovitis of finger flexor tendons)




肌肉和骨頭相連的地方叫做肌腱。手指彎曲時,肌肉用力,力量傳到肌腱而拉動骨頭。肌腱外面有肌腱滑膜包圍著,在手指的掌面,還有一層組織形成隧道,讓手指肌腱通過,這著類似隧道的組織叫做腱鞘(sheath),其作用像滑車(pulley)
一樣改變施力的方向,讓手指可以靈活動作。


  





板機指的形成可能是因為過度的使用或一些特定疾病造成手指的肌腱發炎而腫大,甚至產生結節(nodule),通過腱鞘(sheath,
pulley)
就會產生困難,引起疼痛。





相對來說,也有可能是腱鞘(sheath, pulley)發炎腫脹,使得整個通道變窄,肌腱無法順利滑動而形成卡住的感覺





 





板機指可能發生在大人和小孩,但比較常見於:





1.      
過度使用手指,例如做很多家事,或者工作需要很多抓握的動作





2.      
患有糖尿病、痛風、或類風溼性關節炎的病人





3.      
通常發生在45歲以上,並以女性居多





4.      
可能發生在任何一根手指,但以大拇指和無名指居多





 





板機指的治療目的是減低發炎腫脹,使手指可以順利活動而沒有不適的感覺。一般發現到特定手指根部會腫脹疼痛並活動困難時,請趕快找復健科。





急性期的症狀有紅、腫、熱、連不動也會痛,此時的治療原則以保護壓迫(貼紮或穿戴副木)、多休息和冰敷為主,千萬不要以為多做彎曲或伸直的動作可以降低僵硬而一直重複喀拉的動作,會使發炎更加嚴重!





等到急性發炎過後,沒有紅腫的現象,不動就比較不痛時,可以加入一些拉筋的運動,復健會以超音波(放鬆肌腱或腱鞘),電療(止痛),徒手治療(放鬆肌肉及周圍組織),並以持續冰敷降低發炎症狀。若是到了手指非常僵硬到無法伸直彎曲,則要強調熱敷來放鬆軟組織。其他非物理治療的方法有局部注射消炎的藥物,或是開刀把腱鞘放鬆,需要再和醫生討論。








參考資料:
1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000565.htm
2. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00024
3. http://www.wretch.cc/blog/qin3388/7583535
圖片來源:
1. http://www.assh.org/Public/HandConditions/Pages/TriggerFinger.aspx


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